夏日荷風

最近聽到的病毒名稱，
當了幼教老師之後，也開始要對醫學有所研究了......

在嬰兒呼吸道感染中，以呼吸融合病毒最多;居於次角的首推腺病毒，
常發生於每年秋天以及上半年的春、初夏為主。
腺病毒於1953年才經證實為EKC(流行性角膜結膜炎)與PCF(咽結膜熱)
的致病病毒。此病毒是一種70-75nm大小的DNA病毒，有41型之多，
毒性較強的以3.7，這幾型為代表。
另外12.18.31型的腺病毒在動物實驗中出現過致癌傾向，
但人類仍少有發現。
腺病毒，顧名思義，乃是因其對腺體、淋巴組織有強力感染力得名，
一般潛伏期57天左右，容易侵犯6個月至5歲小孩，
佔兒童呼吸道感染5-20%。一般秋春以呼吸道感染為多，
春、初夏以合併結膜炎為多。大部份由飛沫傳染，
少部份由糞便接觸感染。培養病毒主要由喉嚨、結膜、糞便三處。
疾病的過程約5-7天，也有進入第二星期的。
感染2-3星期後產生抗體，可持續一至數年，同型病毒再感染的機率很少。

臨床上呼吸道感染最多，一般都是發燒、咽炎為主，流鼻水、咽痛也有，
常合併中耳炎，以1-5型最常見。
另外咽喉炎常合併濾泡性，
尤其是伴隨在二歲以下的白色膿泡扁桃腺炎最典型，
腺病毒引起的咽炎佔兒童咽炎15-2O%。

腺病毒3.7.21型引起的肺炎佔兒童肺炎的7-9 %，
因毒性強有高達10%致死率，大部份因對氣管、肺泡造成嚴重傷害，
而有阻塞型細小支氣管炎(BRONCHIOLITLS OBLITERANS)，
氣管擴張不全等併發症，另外也因為氣管壁傷害而有百日咳樣的咳嗽症狀。

春、初夏常會有發燒、咽炎、結膜炎等合併症狀叫做咽結膜炎熱(PCF)，
尤以第3型最多。另外有時在初夏會有傳染性結膜炎(EKC)流行，
這時以第8.19.31型最常見，也有由游泳池傳遞流行開來的現象。

至於腸胃道的腺病毒感染，則以腹痛、嘔吐、發燒、頭痛、腹瀉症狀為主，
其中以40﹒41兩型最重要。另外方可引起腸系膜淋巴炎或盲腸炎等，
如果腸套疊的病例增多時亦應想到腺病毒感染，
尤其走2歲以下之小嬰兒為最。有些嬰兒常合併不定型疹子。

腺病毒11,21可以造成兒童血尿、頻尿、解尿困難等症狀的出血性膀胱炎。
而第7型腺病毒甚至可以形成雷氏症候群，致死率高。

每年秋冬春的冷天中，成人最常見的感冒病毒，
主要是以 A型流行性感冒為主，嬰幼兒主要是以呼吸融合病毒為主。
而在這一漫漫冷天中，卻潛藏著一種會造成嚴重肺炎、氣管炎的腺病毒，
尤其是第7型的腺病毒更要小心。